병원비 환급조회 신청|2025년, 평균 131만 원 돌려받는 법
2024년 병원비 많이 나왔다면? 지금 꼭 확인하세요!
병원에 자주 가야 했던 한 해, 진료비가 생각보다 많이 나왔다면 지금 꼭 확인해야 할 제도가 있습니다.
바로 건강보험 본인부담상한제 환급금,
2025년 기준으로 213만 명이 평균 약 131만 원씩 돌려받았다는 사실, 알고 계셨나요?
✅ 나도 환급 대상일까?
✅ 어디서 어떻게 신청하지?
✅ 기간 지나면 못 받는 거 아냐?
이 글에서 환급 대상 여부부터 신청 방법까지 정확하게 안내드릴게요.
지금 3분만 투자해서 내 돈 찾아가세요!
본인부담상한제란?
우리나라 건강보험제도는 의료비 부담을 줄이기 위해 연간 본인부담금이 일정 금액을 넘으면 초과분을 돌려주는 제도를 운영하고 있습니다.
이게 바로 본인부담상한제입니다.
건강보험 적용이 되는 진료비(급여 항목)에서
소득 분위별로 정해진 ‘상한액’을 초과한 금액을 환급받을 수 있어요.
2025년 소득분위별 본인부담 상한액



소득분위 | 연간 상한액 |
1분위 | 89만 원 |
2–3분위 | 110만 원 |
4–5분위 | 170만 원 |
6–7분위 | 320만 원 |
8분위 | 437만 원 |
9분위 | 525만 원 |
10분위 | 826만 원 |
예: 5 분위에 해당하는 분이 2024년에 병원비로 총 250만 원을 썼다면?
상한액인 170만 원을 초과한 80만 원은 환급 대상입니다!
환급조회 및 신청 방법
2025년 8월 28일부터, 국민건강보험공단은
2024년도 진료비를 기준으로 초과 납부된 금액을 순차적으로 환급하고 있어요.
1. 먼저, 내가 대상자인지 확인하려면?
- 안내문 수령 (우편 or 문자)
- 또는 직접 조회 가능
2. 환급 신청 방법 (간단 요약)
경로 | 방법 요약 |
📱 The건강보험 앱 | '민원여기요' → '환급금 조회/신청' 클릭 |
💻 공단 홈페이지 | 건강보험공단 사이버민원센터 로그인 → ‘미지급금 조회’ |
☎️ 전화 신청 | 1577-1000 (공단 대표번호) |
📨 팩스/우편/지사 방문 | 직접 서류 제출 (가족 계좌는 30만원 이하 가능) |
✅ 사전 계좌 등록자(108만 명)는 자동 지급됩니다.
등록 안 했더라도 직접 신청하면 언제든 지급 가능!
중요한 유의사항
- 비급여 항목, 상급병실료, 보호자 식대 등은 포함되지 않아요.
- 3년 이내에만 신청 가능 — 놓치면 영영 소멸됩니다!
- 환급 대상자라도, 안내문을 받지 못하면 스스로 신청해야 해요.
이렇게 쉽게 돈 돌려받았습니다 (사례 공유)
“지난해 3개월 이상 입원 치료를 받았던 부모님 병원비가 꽤 됐는데,
건강보험공단에서 온 안내문을 보고 신청했더니 140만 원 넘게 돌려받았어요.
앱에서 3분 만에 끝났습니다.”
이런 분들이 한둘이 아니에요.
그냥 넘겼다면 못 받았을 돈, 지금 꼭 확인하세요.
마무리 요약
- 2025년 기준, 213만 명이 평균 131만 원 환급!
- 본인부담상한제 대상자라면 자동 또는 신청 후 100% 지급
- 앱/홈페이지/전화/지사 방문 등 다양한 신청 경로
- 3년 이내만 신청 가능, 지금 놓치면 내 돈은 사라집니다!
✅ 환급 대상이라면? 최대 800만 원까지도 환급
✅ 지금 3분이면 조회 가능, 늦지 마세요!
🧾 병원비 환급, 이것까지 알고 계셨나요?
1. 3분만에 신청하는 꿀팁 요약
- [The건강보험 앱] 실행
- ‘민원여기요’ → ‘환급금 조회 및 신청’ 클릭
- 본인 인증 후 계좌 입력 → 신청 완료!
👉 평일 기준 2~5일 내 입금!
👉 신청 이력은 마이페이지에서 언제든 확인 가능!
2. 실제 환급 사례 공유
“저는 2024년에 부모님 장기 입원으로 병원비가 400만 원 넘게 나왔어요.
안내문 받고 신청했더니 무려 162만 원이 통장에 입금되더라고요.
‘진작 알았으면 좋았을걸’ 싶은 정보입니다.”
여러분도 가능성 있습니다.
그냥 넘기면 사라지는 돈, 지금 확인해보세요.
💬 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 안내문을 못 받았는데, 환급 대상인지 어떻게 확인하나요?
A. 안내문은 기준금액을 초과한 사람에게 8월 말~9월 초에 우편 또는 문자로 발송됩니다.
하지만 안내문이 없어도 직접 환급 여부를 조회할 수 있습니다.
국민건강보험공단 홈페이지 또는 ‘The건강보험’ 앱에서
👉 ‘미지급금 통합조회’ 메뉴를 통해 바로 확인 가능합니다.
Q2. 환급 대상인데 신청 안 하면 어떻게 되나요?
A. 환급금은 3년 이내에 신청하지 않으면 소멸됩니다.
가장 늦게는 2027년 12월 31일까지 신청하셔야 합니다.
특히 자동 지급이 아닌 경우에는 반드시 본인이 신청해야 합니다.
Q3. 보호자나 가족 계좌로도 받을 수 있나요?
A. 네, 30만 원 이하 환급금은 가족(직계존비속 등)의 계좌로도 수령 가능합니다.
단, 30만 원 초과 시에는 반드시 본인 명의 계좌로 신청해야 해요.
Q4. 비급여 항목도 환급 대상인가요?
A. 아니요. 본인부담상한제는 건강보험이 적용된 급여 항목에만 해당합니다.
비급여 진료, 상급병실료, 선택진료비, 보호자 식대 등은 제외됩니다.
Q5. 환급금 입금까지 얼마나 걸리나요?
A. 신청 완료 후 보통 영업일 기준 2~7일 내에 입금되며,
신청량이 많을 경우 지역 및 시기에 따라 약간 지연될 수 있습니다.
Q6. 모바일로 신청하려면 어떤 앱을 써야 하나요?
A. 국민건강보험공단의 공식 앱인 ‘The건강보험’ 앱을 사용하시면 됩니다.
앱 내 메뉴: 민원여기요 → 환급금 조회 및 신청
안드로이드와 iOS 모두 지원합니다.
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